Как выбрать обогревающее одеяло для пациента?

В нормальном, здоровом состоянии организм человека самостоятельно справляется с задачами терморегуляции тела. Но в процессе проведения оперативного вмешательства практически в ста процентах случаев наблюдаются сбои в механизме естественной терморегуляции. Происходит это вследствие:

• Применения сильнодействующей анестезии (общей).
• Тепловых потерь тела пациента, которые обусловлены необходимость поддержания определенной температуры в помещении операционной (не выше 24 градусов). Такой температурный режим не только определенно комфортен для врачебной бригады, осуществляющей операцию, но также и тормозит размножение микроорганизмов, которым нет места в стерильных условиях операционной.

Переохлаждение пациента на языке медиков звучит как непреднамеренная гипотермия. Это состояние нельзя назвать смертельно опасным, но все же оно всегда приводит к некоторым негативным последствиям, таким как:

• увеличение времени и интенсивности кровотечения (коагулопатия);
• снижение общей сопротивляемости к возможному инфицированию в послеоперационном периоде;
• удлинение периода реабилитации после проведения хирургического вмешательства;
• нарушение всасываемости медицинских препаратов. Это в значительной степени замедляет время выхода пациента из наркоза.

Свести к минимуму проявления непреднамеренной гипотермии во время оперативного вмешательства возможно в том случае, если поддерживать температуру тела пациента в пределах нормальных показателей на протяжении всего времени проведения операции и в первое время после нее. Обеспечить такую возможность можно несколькими методами, но наиболее современным и эффективной является использование специальных обогревающих одеял.

Что такое обогревающее одеяло для пациентов?

Это специальное одеяло, которое предназначается для поддержания оптимального температурного баланса у пациентов в условиях медицинского учреждения. Изделие, в зависимости от своего предназначения, может иметь различную форму. На одеяле имеются перфорационные отверстия. Тело пациента обдувается теплым воздухом, который поступает в периферические каналы из устройства для подогрева больных. На стороне одеяла, которая не обращена к пациенту, располагаются адгезивные полоски — с их помощью одеяло закрепляется на операционной столе (или кровати) и не соскальзывает с тела. Некоторые модели одеял снабжены еще и дренажными отверстиями — они необходимы для полноценного оттока жидкостей.

О преимуществах обогревающих одеял

Использование интраоперационных одеял предупреждает развитие гипотермии, которая, как было сказано выше, всегда в той или иной степени может возникнуть в операбельном периоде. Для справки: только в первые 60 минут хирургического вмешательства тело пациента теряет как минимум 1.5 градуса, а в дальнейшем этот показатель растет практически в геометрической прогрессии!

Применение обогревающего одеяла дает возможность:

• В значительной мере сократить срок реабилитационного периода.
• Сократить срок пребывания пациента в условиях стационара.
• Существенно снизить риск развития серьезных послеоперационных осложнений.
• Поддерживать оптимальную температуру тела пациента в помещении операционной без возможного риска его переохлаждения.

Обогревающие одеяла поддерживают температуру тела пациента на уровне в 36 градусов в течение всего времени проведения операции. При этом они имеют определенное строение, которое не мешает врачебной бригаде получать свободный доступ к органам и частям тела, подвергаемым медицинским манипуляция.

Одеяло обогревающее 3M™ Bair Hugger с хирургическим доступом

Матрас термостабилизирующий 3M™ Bair Hugger с полным хирургическим доступом

Матрас термостабилизирующий 3M™ Bair Hugger для литотомической позиции

Как выбрать обогревающее одеяло?

Конструктивные особенности таких одеял предусматривают специальные отверстия, внутри которых постоянно осуществляется циркуляцию воздуха (его температура находится в пределах 36-ти градусов). Выбор модели одеяла зависит от того, в какой именно области тела пациента будет проводится операция, поэтому все такие одеяла классифицируются по локализации необходимого доступами:

• Одеяла, которые укрывают руки и верхнюю часть торса пациента, предназначаются для применения в процессе проведения вмешательства в область брюшной полости и нижних конечностей. Такие модели имеют достаточную длину и ширину, поэтому врачу не составит труда подобрать нужный вариант, исходя из роста и комплекции пациента. В области головы имеется прозрачная пленка, с помощью которой хирург может визуально контролировать состояние больного. К системе обогрева такие модели подключаются через специальные шейные клапаны, они парные, что гарантирует бесперебойную подачу теплого воздуха к телу человека на протяжении необходимого времени.
  
  Одеяло обогревающее 3M™ Bair Hugger для области выше пояса

  
• Модели, покрывающие тело больного ниже пояса, необходимы в тех случаях, когда хирургическое вмешательство осуществляется в зоне верхней части торса. В районе ступней формируется непроветриваемое пространство, которое исключает риск перегревания организма. Фиксация одеяла обеспечивается прочными лентами из адгезивного нескользящего материала.
  
  Одеяло обогревающее 3M™ Bair Hugger для области ниже пояса

  
• Одеяла, которые прикрывают торс целиком, используются для проведения медицинских манипуляций на нижних конечностях. В зоне плеч такие модели имеют специальные подгибаемые полоски, при помощи которых можно быстро отрегулировать длину покрывала, исходя из роста пациента.

Отдельным пунктом следует выделить еще одну разновидность подогревающих одеял — так называемое электроодеяло в виде конверта на застежках-липучках. Такая модель предназначается для обогрева больных и пострадавших во время транспортировки в карете скорой помощи в зимний период.

Подогрев осуществляется не от системы обогрева, а от бортовой сети автомобиля. Одеяло подсоединяется к прикуривателю при помощи специального штекера. Так как одеяло не фиксируется на носилках, то оно застегивается на теле больного в виде конверта, при этом запахивающаяся зона, которая не контактирует в телом пациента, не имеет подогрева. Диапазон температуры подогрева в пределах от 20-ти до 40-ка градусов. Регулировка температуры осуществляется посредство нажатия кнопок + или - на панели управления.

Такая модификация, в отличии от той, которая применяется в больничных стенах, не является одноразовой. Поэтому в комплекте с одеялом обязательно идет гигиенический чехол, позволяющий осуществлять качественную дезинфицирующую обработку изделия.

Выводы

Выбирая подогревающее одеяло для пациента, следует руководствоваться тем, какие области тела больного должны быть в удобном и, самое главное, мгновенном доступе. Если ваше медицинское учреждение проводит узкоспециализированные операции на одной конкретной области, то тогда вам следует закупать одеяла конкретной модели, которая будет соответствовать этой самой области. Например, если в больнице осуществляются лечение только кардиологических проблем, то нужны будут одеяла, укрывающие нижнюю часть тела больного, если же вы специализируетесь на флебологии, то одеяла должны полностью укрывать верхнюю часть тела пациента. В том случае, если в условиях вашего учреждения проводятся разноплановые операции, то в наличии должны быть сразу все модели обогревающих одеял. Помните, что это расходный материал и не забывайте вовремя пополнять его запасы, тогда вы сможете создать максимально комфортные условия лечения для своих пациентов!